Sodobni študentje imajo še kanček upanja, da se bo ukinjena praksa vrnila, vendar se to ne bo zgodilo v letih 2021–2022, zato se bo moral študent medicine za nadaljnje izobraževanje iz izbrane specialnosti vpisati na rezidenco.
Takšen izobraževalni sistem pomeni sodobno zdravstveno reformo, po kateri naj bi se po mnenju njegovih avtorjev povečala kakovost opravljanja zdravstvenih storitev v zdravstvenih ustanovah in stopnja strokovnosti delavcev na področju medicine.
Prvič je bila ukinjena praksa na zobni in farmacevtski fakulteti - to se je zgodilo leta 2016, enake novosti leta 2017 so prizadele medicinsko in pediatrično fakulteto, leta 2018 pa vse medicinske specialiste.
In kakšna bo učinkovitost te metode pri reševanju problema pomanjkanja kvalificiranih delavcev na podeželju, bo postalo jasno, ko bodo čez nekaj let objavljeni prvi rezultati sodobne reforme ruskega zdravstva.
Nov pristop k ocenjevanju znanja
Če v prej delujočem izobraževalnem sistemu ni bilo nobenih sprememb, bi študent lahko po uspešno opravljeni praksi leta 2020 prejel potrdilo, ki bi mu dejansko omogočalo opravljanje neposrednih nalog (nato bi moral vsakih 5 let potrditi svoje kvalifikacije pravico do dela v bolnišnicah in klinikah). A namesto certificiranja bo moral zdaj mladi specialist opraviti akreditacijo, brez katere ne bo mogel začeti dela in sprejeti pacientov.
Akreditacija je prejem določenega števila točk, ki se podelijo za:
- udeležba na različnih medicinskih prireditvah (konference, seminarji, treningi itd.);
- objavljanje člankov in znanstvenih člankov v periodičnih publikacijah, knjigah itd .;
- uporaba zapletenih režimov pri zdravljenju resnih bolezni itd.
Predvideva se, da se bo ta metodologija ocenjevanja znanja začela izvajati od leta 2021. Toda še vedno je veliko vprašanj, ki se nanašajo na postopek izvedbe akreditacije (kdo bo plačal nastanitev in potovanje do kraja, kjer je na njej, ali bo mogoče skrajšati čas sprejema pacienta, tako da bo možnost sodelovanja v znanstvene raziskave ali seminarji itd.) in točkovanje. Na ministrstvu pa pojasnjujejo, da bodo v bližnji prihodnosti vsa ta vprašanja natančno analizirana in obdelana, odpoved prakse pa bo potekala čim bolj nežno in brez posledic.
Pogoji za sprejem v rezidenco
Pravzaprav stažiranje in rezidenca v letih 2019-2020. imajo veliko skupnega, saj bo po opravljenem takem usposabljanju bodoči zdravnik lahko prejel ozko specializacijo in dovoljenje za delo s pacienti. Če pa verjamete novostim, ki jih je ministrstvo sprožilo v okviru reforme, bo vstop v rezidenco zelo težaven, še posebej, če je naloga zavzeti proračunsko mesto. In če se zdravnik odloči, da bo opustil to stopnjo usposabljanja, bo lahko delal le kot terapevt, kar bo znatno zmanjšalo njegove poklicne možnosti.
Rezidenčni izpit bo sestavljen iz več delov:
- Testiranje, ki vključuje 60 vprašanj (o splošnem medicinskem znanju). Izpolnitev traja le 1 uro, v tem času pa je treba pravilno odgovoriti na vsaj 70% vprašanj.
- Pridobivanje točke za trenutno izkušnjo. Ker bodo zdravniki prejeli več točk za delo na podeželju, bi jih to moralo spodbuditi, da se premaknejo "v notranjost" in po končani univerzi vsaj nekaj let delajo na vaških klinikah (pred vstopom v rezidenco). .
- Dodatne točke bodo dodeljene tudi za odlikovanja in prejemanje predsedniške štipendije. Študenti, ki študirajo po pogodbi, zato ne bodo imeli veliko možnosti, da bi zbrali dovolj točk (še posebej, če niso delali na podeželju), da bi lahko nadaljevali študij.
Po izračunu števila prejetih točk se sprejme odločitev o sprejemu prosilca v rezidenco.
Proti reformi medicinskega šolstva
Glavna pomanjkljivost mladih zdravnikov je ta, da rezidenca postane edina priložnost, da zdravnik začetnik sledi srčnemu klicu in dela po poklicu. Da, strinjati se moramo, da lahko po eni strani reforma pomaga pri privabljanju zdravnikov k delu na podeželskih FAP, po drugi strani pa je sprejeti izobraževalni standard še vedno zelo nepopoln in poln številnih slabosti:
Skupna stopnja usposobljenosti zdravnikov se bo bistveno zmanjšala, ker bodo nekateri zdravstveni delavci čas namenili za krajši delovni čas, ker pridobitev izobrazbe v rezidenci ni poceni užitek, vendar jo morate nekako plačati.
Mentorji in učitelji bodo izgubili spodbudo za izboljšanje ravni svojega znanja in spretnosti, o tem pa govorijo tudi študentje sami - mnogi zdravniki so nepazljivi pri svojih poklicnih dolžnostih, namesto da bi jih usposabljali, zavržejo delo z dokumenti.
Tako imenovanim plačilnim mestom - študentom, ki študirajo na plačani osnovi - se ni treba zanašati na nabiranje bonusov v obliki točk. Prav tako jih ne podeljujejo za znanstveno raziskovanje, čeprav, kot pravijo učitelji sami, prav znanstveno delo na najboljši možen način prikaže stopnjo trenutnega znanja študentov.
Seveda je zelo verjetno, da bo delež študentov, ki se niso vpisali na rezidenco, presegel delež študentov, vpisanih na rezidenco. Teoretično lahko le študentje z odlično diplomo in medicinskimi izkušnjami upajo na zaželeno mesto bivanja in pridobitev ozke specializacije. O rezultatih in učinkovitosti predlagane reforme pa bo mogoče govoriti že nekaj let pozneje in po objavi prvih rezultatov njenega dela.
Kaj je bil razlog za prekinitev prakse?
Mnogi zdravstveni delavci so zaskrbljeni zaradi ustreznih vprašanj, ali imajo čas za prakso - delo s pacienti, če jim je treba nenehno potovati na konference, seminarje in druge prireditve, poleg tega pa morajo zdaj pisati članke ali objaviti knjigo o svojih znanstvena raziskava. A kot zagotavljajo vladne zdravstvene oblasti, bo postopek zaključevanja pripravništva in akreditacije zdravnikov potekal dobro organizirano in na urnik dela zdravnikov to ne bo vplivalo.
In prakso bi bilo treba odpovedati zaradi dejstva, da v zadnjem času občutno primanjkuje strokovnjakov za začetni element zagotavljanja zdravstvenih storitev (poliklinika, ambulanta) in ta težava najbolj prizadene zdravstvene centre na podeželju. območje. In odpoved prakse vodi k dejstvu, da so univerzitetni diplomanti v medicinski smeri napoteni na delo v podeželske ambulante ali v polikliniko, kar bo pomagalo zmanjšati število prostih delovnih mest.
Poleg tega so k takšni ugotovitvi vladnih organov mnenje poklicnih učiteljev medicinskih univerz, ki trdijo, da jim je takoj po koncu izobraževalnega obdobja uspelo izdelati strokovnjake, sposobne za samostojno delo v medicinski praksi, prisiliti, da temu sklepu.
Obstajajo pa tudi strokovnjaki, ki zavračajo mnenja svojih kolegov. Ker verjamejo, da povečanje praktičnega usposabljanja v izobraževalnem postopku vodi do zmanjšanja teoretične izobrazbe, kar je potreba po pridobivanju poglobljenih veščin v tej posebnosti. Poleg tega po njihovem mnenju fantomi in simulatorji nikoli ne bodo mogli nadomestiti situacije z živo dušo - osebo.Ker vsaka oseba po drugačnem psihološkem izračunu sprejme medicinsko manipulacijo in postopek zdravljenja, zato je treba pacienta zdraviti ob upoštevanju njegovega psihološkega stanja in čustev. In tovrstne praktične izkušnje zdravniki dobijo le na praksi.
Za zdaj pa zakon ostaja v veljavi in zdaj je treba zdravnike akreditirati, da začnejo z zdravniško prakso.
Samo čas lahko pokaže, kakšne rezultate lahko pričakujemo od novosti v sistemu zdravstvenega izobraževanja.
